Наркозный аппарат Venar Libera Screen Xenon

(0)Give feedback
В избранное
In stock
Code: venar-libera-screen-ts-xe
3,143,810
Запросить КП

Description

Современный специализированный электроприводный анестезиологический аппарат. Цветной сенсорный дисплей и встроенный электронный ротаметр. Аппарат поставляться в комплектации для работы с инертном газом Ксенон. В этом случае аппарат оснащается как модулем анализа анестезиологических газов, так и модулем газоанализа для Ксенона.

Осуществляется мониторинг всех параметров вентиляции и респираторной механики. В аппарате реализованы практически все современные режимы вентиляции, используемые в анестезиологии, в том числе уникальные: PMLV и MVs. Аппарат оборудован системой полного парамагнитного газоанализа AGAS, встроенным модулем компьютерной оптимизации параметров вентиляции и метаболики пациента.

В комплект поставки входит интегрированный модуль анализа газов AGAS и Ксенона, один испаритель (на выбор SEV или ISO), также имеется возможность установки второго испарителя на выбор.

  • Газоанализ: анализ на вдохе и на выдохе O2, CO2, 5АА, N2O, Xenon
  • Режимы ИВЛ: CMV, PCV, SIMV-PS, PS/CPAP, MAN
  • Автоматизированные режимы ИВЛ: PMLV, MVs (APMV)
  • Автоматический старт вентиляции и встроенный модуль компьютерной оптимизации параметров ИВЛ
  • Ротаметр: на 4 газа с интеллектуальной настройкой потока газов электронной системой защиты
  • Мониторинг: расширенный мониторинг параметров ИВЛ, показатели метаболизма пациента, тренды за 365 дней

Общая стоимость комплекта: 50 000 Евро

Технические характеристики аппарата

Назначение

Аппарат предназначен для проведения общей анестезии низким (0,5-1 л/мин) и минимальным (0,02 л/мин) потоком Ксенона и всех современных ингаляционных анестетиков (Севофлуран, Галотан, Десфлуран, Изофлюран и др.) по полуоткрытому, полузакрытому и закрытому контуру.

Особенности аппарата

1. Простота и доступность

Подвижный дисплей аппарата с сенсорным управлением позволяет с легкостью перемещаться по меню вентилятора и изменять настройки параметров вентиляции, а также границы тревог.

2. Информативность

Самые точные данные о состоянии легких пациента, а также динамика их изменений отображаются на экране аппарата в разделе механических параметров легких. Визуализация при помощи графиков и петель позволяет удобно и эффективно следить за изменением состояния пациента.

3. Безопасность и точность

Современный электронный ротаметр с механической и электронной защитой от гипоксии (ORC) с системой интеллектуальной настройки общего потока, графическими экранными флоуметрами, суммарным подсчётом потребления по каждому газу и общего потока. Модули AutoStart® и Opti обеспечивают слежение за оптимальной настройкой оптимальной частоты дыхания, VT и MV с целью достижения минимального пикового альвеолярного давления при обмене газов в легких, применимые при тяжелых состояний пациентов

4.Обогрев дыхательного контура пациента для предотвращения образования конденсата

5. Дополнительный внешний ротаметр O2 для ингаляции вне контура пациента

6. Встроенный в тележку аппарата бронхоотсос с регулировкой уровня разрежения для аспирации секрета при проведении интубации пациента

7. Активная и пассивная система удаления отработанных газов из контура пациента

8. Возможность крепления дополнительного оборудования (монитор пациента, монитор глубины анестезии, инфузионные насосы/инфузионная станция)

Режимы вентиляции

  1. CMV – вентиляция, управляемая по объему
  2. PCV – вентиляция, управляемая по давлению
  3. SIMV-v – PS – синхронизированная вспомогательная вентиляция, управляемая как по объему, так и по давлению с поддержкой вдоха давлением
  4. PS/CPAP – вентиляция, предназначенная для поддержки вдоха давлением
  5. MAN – ручная вентиляции мешком аппарата
  6. PMLV – многоуровневая (минимум 3 уровня) вентиляция легких, используется у апноэтичных пациентов и у пациентов, имеющих повреждения легких
  7. MVs – автоадаптивная регуляционная система на основе сохранения настроенной минутной вентиляции

Мониторируемые параметры

Полный мониторинг дыхательной активности пациента и механических свойств легких(частота, объем вдоха и выдоха, время вдоха и выдоха, % % времени вдоха от времени выдоха (Ti:Te), пиковое альвеолярное давление, конечное альвеолярное давление, минутная вентиляция, АвтоПДКВ вдоха, статическая и динамическая податливость легких, сопротивление дыхательных путей, сопротивление системы на вдохе и выдохе, максимальное и минимальное давление в контуре, минимальное пиковое альвеолярное давление в цикле)

Модуль анализа газов AGAS позволяет мониторировать на вдохе и выдохе: концентрацию 5 основных анестезирующих агентов а также их смеси (с автоматическим распознаванием АА); концентрацию O2, CO2, N2O; параметры баланса (BAL), минимальной альвеолярной концентрации с учётом возраста (MAK), а так же осуществлять мониторинг параметров метаболизма посредством непрямой калориметрии (потребление О2, продукцию СО2, расход энергии и пр.), а также измеряется концентрация Ксенона в дыхательной смеси с отображением результатов измерения на дисплее аппарата

Графический мониторинг

Одновременное отображение на экране:

  • 3-х графиков: давление/время, поток/время, дыхательный объем/время)
  • 2-х динамических петель: дыхательный объем/давление, поток/дыхательный объем
  • графика изменения пикового инспираторного давления и пикового альвеолярного давления во времени
  • капнографической кривой (капнограммы)

Параметры вентиляции:

  • дыхательный объем VT от 5 до 1600 мл
  • дыхательная частота f от 4 до 100 циклов в минуту
  • минутная вентиляция от 0,2 до 35 л/мин
  • инспираторный поток Q от 3 до 90 л/мин
  • время вдоха Ti % от 20 до 80 %
  • инспираторная пауза Tp от 0 до 50 %
  • инспираторное давление в режиме PCV ppc, PS ppc от 3 до 70 см. вод. ст.
  • макс. защитное давление pmax от 10 до 80 см. вод. ст.
  • PEEP(ПДКВ) от 0 до 50 см. вод. ст.
  • чувствительность ассистора (триггера) потока от 0,1 до 20 л/мин, либо выключено
  • вентиляционная работа в режиме PCV задание веса пациента от 1 кг до 180 кг + рост пациента

Габариты (размеры):

Высота 136 см

Ширина 70 см

Глубина 56 см

Вес

110 кг (без принадлежностей), 130 кг (в полной комплектации)

Подключение к электроснабжению:

Подключение к сети 220/240 В, 50-60 Гц

Подключение к другим сетям:

Подключение к системе газоснабжения, входное давление в диапазоне от 2,5 до 6 атм.

Материалы корпуса:

Металл с покрытием, пластик

Гарантийный срок:

12 месяцев с момента ввода в эксплуатацию

Срок службы:

10 лет

Комплектация на один аппарат

Комплектация аппарата является стандартной для указанного типа и может быть изменена заводом изготовителем в одностороннем порядке.

Наименование

Кол-во

Встроенный вентилятор с электронным управлением

1

Тележка аппарата Venar

1

Анестезиологическая дыхательная система ABC (станина)

1

Система обогрева станины для предотвращения образования конденсата

1

Встроенный струйный аспиратор (бронхоотсос)

1

Банки отсасывателя для сбора аспирата

2

Газоотсасывающее устройство AGSS (встроенное) для активных и пассивных систем удаления отработанных газов

1

Держатель контура пациента, трехшарнирный

1

Дыхательный контур, взрослый (комплект шлангов для сборки с переходниками и соединителями)

1

Подводящий шланг N20, армированный, DIN/NIST, 5 метров

1

Подводящий шланг О2, армированный, DIN/NIST, 5 метров

1

Подводящий шланг AIR, армированный, DIN/NIST, 5 метров

1

Подводящий шланг Xe, армированный, DIN/NIST, 1 метр

1

Шланг гофрированный для газоотсосывающего устройства AGSS, 10 метров

1

Встроенное крепление для баллонов 10 л N2O и O2

1

Встроенное крепление для баллона 5 л Xe

1

Фильтр микробиологический UNI одноразовый

5

Масло силиконовое SILKAL

1

Дыхательный мешок, 3л

1

Дыхательный мешок ,1 л

1

Поглотитель 0,9л (банка абсорбера)

2

Подвес (крепление, держатель) Selectatec на 2 испарителя

1

Дисплей с технологией «Touch-screen» со встроенным ротаметром с электронным управлением, диагональ 15”

1

Ротаметр для подачи O2 вне контура пациента

1

Система Venturi O2 (маска, шланг, цветные пластиковые регуляторы потока) для ротаметра O2 вне контура пациента, набор

1

Датчик D-Lite (взрослый)

1

Датчик Pedi-Lite (детский)

1

Трубка двойная (для спирометрии)

1

Испаритель (на выбор используемого анестетика)

1

Набор для заземления

1

Натронная известь Chiralime в канистре 4,5 кг

1

Выдвижная доска анестезиолога

1

Источник света для освещения доски анестезиолога с регулировкой уровня освещения (светодиодный)

1

CD Venar TS Profi ознакомительный

1

Модуль анализа газов AGAS (встроенный в аппарат)

1

Магистраль отбора газов (для модуля газоанализа)

10

Сборник конденсата PLATINUM (для модуля газоанализа)

2

Внешний модуль анализа Ксенона с отображением на дисплее аппарата

1

*Мешок AMBU

*Дополнительный испаритель: Isoflurane, Sevoflurane

*Дыхательный контур, детский (комплект шлангов для сборки с переходниками и соединителями)

*Поглотитель 0,4л (банка абсорбера) для детей

*Компрессор сжатого медицинского воздуха EKOM DK50 для подключения ко входу AIR аппарата для формирования кислородно-воздушной смеси, подаваемой пациенту

* опция, относящаяся к дополнительной комплектации аппарата

Обоснование применения уникальных режимов вентиляции

Режим PMLV

Учитывая уровень оказания помощи (специализированная высокотехнологическая помощь населению области/края) в отделение интенсивной терапии и реанимации поступают пациенты с различной патологией в том числе и с рестриктивным повреждением аппарата внешнего дыхания (вирусная пневмония, сепсис, осложненный развитием ОРДС, ОРДС связанный с массивной трансфузионной терапией (TRALI), пациенты с панкреонекрозом осложненным развитием ОРДС и т.д.). Данная категория пациентов нуждается в проведении ИВЛ современными режимами вентиляции, которые призваны обеспечить эффективную вентиляцию легких с негомогенным повреждением. Эффективность такой вентиляции может быть обеспечена высокотехнологичным режимом вентиляции (режим MLV). Данный режим автоматически обеспечивает возможность вентиляции легких с различной степенью повреждения на нескольких уровнях давления (3-х уровнях). Этот метод повышает уровень безопасности пациента в ходе проведения ИВЛ, а также доказано эффективно (по литературным данным как зарубежных, так и отечественных авторов) повышает вентиляцию участков легких с различной степенью повреждения.

Режим APMV (MVs)

В отделении интенсивной терапии и реанимации существует необходимость проведения тщательного мониторинга системы внешнего дыхания пациентов, у которых проводится отлучение от искусственной вентиляции легких. В ходе такой адаптации необходимо максимально повысить безопасность этих пациентов (защита от возникновения возможной гипоксии вследствие не эффективного спонтанного дыхания). Такую возможность (мониторинг и гарантия безопасности пациента) дает автоадаптивный режим искусственной вентиляции легких с гарантированной минутной вентиляцией APMV (MVs). Данный режим обеспечивает контроль над всеми необходимыми параметрами системы внешнего дыхания, включая механические свойства легких, тем самым гарантируя оптимальные параметры искусственной вентиляции легких для поддержания безопасного минутного объема вентиляции, который задается врачом. При этом аппарат гарантирует предоставление возможности пациенту совершать максимально возможное количество спонтанных вдохов, а при усталости дыхательной мускулатуры гарантирует поддержку инициированных пациентом вдохов и/или переход к полностью принудительной вентиляции легких.

Обоснование необходимости мониторинга механических свойств легких

Возможность проведения качественного расширенного мониторинга механических свойств легких позволяет контролировать состояние дыхательной системы пациента в ходе оперативного вмешательства в тех случаях, когда есть риск развития осложнений со стороны легких. Например: массивная инфузионно-трансфузионная терапия, развитие в ходе операции сердечной недостаточности и др. В данных клинических ситуациях контроль и изменение комплайнса, резистентности легочной ткани, изменение пикового внутриальвеолярного давления на вдохе и на выдохе позволят врачу-анестезиологу принимать правильные тактические решения непосредственно в операционном зале, при этом не требуется экстренного привлечения других специалистов и методов исследования (УЗИ, КТ).

Обоснование применения аппарата TS Xenon

Чем хорош Ксенон?

Препарат ксенон представляет собой инертный газ и предназначен для проведения ингаляционного наркоза при различных оперативных вмешательствах и болезненных манипуляциях. Бесцветный газ, без запаха и вкуса, не воспламеняется и не поддерживает горение.

Ксенон относится к благородным газам и во многих отношениях приближается к идеальным анестетикам. Он химически инертен и поэтому не метаболизируется; не токсичен и, кроме того, экологически безопасен. Это позволяет существенно уменьшить опасность побочных эффектов как при проведении анестезии, так и после неё. Растворимость ксенона в крови примерно в 4 раза меньше растворимости закиси азота, что обеспечивает быстрое поступление в ткани и элиминацию из крови, а тем самым и быстрое наступление сна, и быстрое пробуждение.

Ксенон не влияет на гемодинамические показатели, угнетающее действие на дыхание у него выражено слабо, поэтому при проведении анестезии с добавлением в газонаркотическую смесь ксенона частоту осложнений, связанных с наркозом, удается уменьшить.

Почему ксеноновая анестезия мало распространена?

Существенным недостатком ксенона, при который в значительной степени обесценивает его преимущества, является высокая стоимость. Ксенон примерно в 500 раз дороже закиси азота.

Применение ксенона экономически оправдано при наркозе с низким током газонаркотической смеси и с использованием реверсивного дыхательного контура. Кроме того, снизить стоимость ксеноновой анестезии помогает использование технологии рециклинга.

Наиболее рационально с экономической точки зрения применять ксеноновую анестезию при длительных операциях, так как имеет место «накопительных эффект» - при операциях более 4 часов средний расход Ксенона значительно снижается.

Почему важна универсальность?

В связи с вышесказанным, целесообразным представляется использование аппаратов, с одной стороны, универсальных (то есть позволяющих работать со всеми основными анестетиками), с другой стороны, в достаточной степени отвечающих специфике Ксенона как анестетика.

Одновременно с этим, необходимо отметить, что использование такой технологии как «ксеноновая приставка», представленной на сегодняшний день только на российском рынке и не применимой в мировой практике, не является надежным решением. Использование приставки усложняет управление системой: узлы управления находятся в разных местах, нет единой системы управления, эргономики. Кроме того, снижается уровень безопасности: анестезия с использованием ксенона в этом случае не включена в общую концепцию аппарата и в общую систему тревог.

Сегодня на российском рынке представлено несколько систем ингаляционного наркоза с использованием Ксенона. Наиболее распространенными и широко применяемыми являются аппараты Venar Libera Screen, пр-ва Chirana a.s. (Р.Словакия) и Akzent X, пр-ва Stephan (Германия), которые являются полнофункциональными анестезиологическими стациями и работают без использования дополнительных устройств, что в разы увеличивает надежность и удобство работы в условиях операционной. Оба аппарата обладают возможностью подключения блока - улавливателя ксенона для последующего проведения рециклинга.

Почему именно Venar Libera Screen?

Помимо цены, важным преимуществом аппарата Venar Libera Screen являются:

  1. Наличие качественного расширенного мониторинга механических свойств легких. Такая возможность позволяет контролировать состояние дыхательной системы пациента в ходе оперативного вмешательства в тех случаях, когда есть риск развития осложнений со стороны легких. Например: массивная инфузионно-трансфузионная терапия, развитие в ходе операции сердечной недостаточности и др. В данных клинических ситуациях контроль и изменение комплайнса, резистентности легочной ткани, изменение пикового внутриальвеолярного давления на вдохе и на выдохе позволят врачу-анестезиологу принимать правильные тактические решения непосредственно в операционном зале, при этом не требуется экстренного привлечения других специалистов и методов исследования (УЗИ, КТ).
  2. Наличие интеллектуальных режимов вентиляции. Учитывая уровень оказания помощи, некоторые категория пациентов нуждаются в проведении ИВЛ современными режимами вентиляции, которые призваны обеспечить эффективную вентиляцию легких с негомогенным повреждением в том числе во время оперативных вмешательств. Эффективность такой вентиляции может быть обеспечена высокотехнологичным режимом вентиляции (режим MLV). Данный режим автоматически обеспечивает возможность вентиляции легких с различной степенью повреждения на нескольких уровнях давления (3-х уровнях). Этот метод повышает уровень безопасности пациента в ходе проведения ИВЛ, а также доказано эффективно (по литературным данным как зарубежных, так и отечественных авторов) повышает вентиляцию участков легких с различной степенью повреждения.
  3. Использование узлов аппарата, специально подготовленных для работы с Ксеноном, позволяют гарантировать безопасность пациента во время анестезии. В устройстве анестезиологического вентилятора предусмотрена система с обратной связью с резервуаром, объемом 2 л для формирования динамического запаса дыхательной смеси, подаваемой пациенту, что также значительно снижает затраты ксенона во время проведения анестезии.
  4. Функция оптимизации параметров вентиляции, использующая научно обоснованные математические модели, позволяет формировать рекомендации для врача-анестезиолога на основании данных газоанализа, механических свойств легких, и прочих показателей, полученных в ходе проведения анестезии.

Дополнительная возможность подключения модуля измерения глубины анестезии и инфузионной станции позволяет врачу полностью контролировать ситуацию во время проведения анестезии, а также регулировать концентрацию ингаляционных анестетиков и дозировку внутривенных препаратов.


Наркозный аппарат Venar Libera Screen Xenon reviews


Loading...
Широкий ассортиментПредлагаем товар от производителя, чтобы вы купили все для диагностики, лечения, реабилитации.
Индивидуальный подходПомощь при выборе товара, профессиональная консультация и сопровождение.
Гибкая система скидокДля постоянных заказчиков действует гибкая система скидок.
Оперативная доставкаЗаказать и купить товары медицинского назначения можно крупным, мелким оптом.
Направить запрос
Мы используем файлы cookie, чтобы сайт был лучше для вас.